減重醫學

減肥針/瘦瘦筆

2023.06.27 | 減重醫學

療程說明

減肥針因為形狀就像一隻小藍筆,因此又被稱為「瘦瘦筆」。這些針劑通常包含可以影響人體代謝過程、食慾和能量消耗,進而達到減肥效果的藥物成分。

瘦瘦筆減重原理?跟腸泌素有關

當人體攝取食物時,體內腸胃道黏膜會釋放出一種稱為腸泌素的化學物質,進而刺激胰島素分泌來降低血糖,並延長胃的排空,使大腦中樞神經產生飽足感,而腸泌素最主要的荷爾蒙成份「昇糖素類似胜肽」(GLP-1)就是負責發揮調節食慾、控制血壓及血脂的作用,還能幫助第二型糖尿病患者控制血糖,達到減重的效果。

只可惜人體自行生產的GLP-1半衰期只有一分半到兩分鐘的時間,很快就會被酵素分解掉。

2010年,美國FDA首先通過一種類似GLP-1的「利拉魯肽」作為主要成分,也就是Victoza®胰妥善,並分別於2014年及2017年核准另外兩種主成份類似GLP-1的Trulicity®易週糖和Ozempic®胰妥讚合法上市。

僅Saxenda®善纖達可使用於減重

值得注意的是,Victoza®胰妥善、Trulicity®易週糖和Ozempic®胰妥讚都只有通過「第二型糖尿病患者血糖控制」的適應症,即使它們有減輕體重的附加作用,仍然不能直接作為減重藥物使用。

後來,藥廠根據減重者的需求,另外推出一款主成份與Victoza®胰妥善相同,但在配方與計量作出調整,適用於減重需求,同時獲得了美國FDA和台灣的衛福部核准的Saxenda®善纖達,用於一般非糖尿病成年患者的體重控制。

簡而言之,以上都是由模仿GLP-1荷爾蒙的主要成分製成,藉此達到抑制食慾、增加飽足感的作用,不過這些小藍筆都需要經由醫師指示給予處方用藥,其中只有Saxenda®善纖達是目前台灣唯一合法的減重針劑,其餘三種都只能應用在第二型糖尿病的控制上。

療程特色

與Saxenda®善纖達相關的臨床研究也指出,60%以上的使用者可下降約5%的體重,超過30%使用者的體重可下降10%或以上的成效。

經醫師評估許可,並開立Saxenda善纖達後,患者每天注射在皮下一次,可選擇腹部與肚臍保持5公分的位置,也可以注射在上臂或大腿前外側,一天中的任何時間皆可使用,不過最好是在每天的固定時間施打,以維持生理機能運作和操作習慣。

治療前後注意事項

治療前注意事項

注射前,手部與注射部位務必先清潔或用酒精消毒乾淨,減少細菌感染的風險。

治療後注意事項

  1. 據研究顯示,善纖達副作用中與腸胃道相關的不良反應占大宗(約佔67.9%),像是腹瀉、便秘、食慾不振,其中以噁心感最為常見。使用善纖達後,若感到噁心,可採取以下方式減緩不適:

.每餐少吃
.飽了後就不再進食
.補充大量水分
.避免進食感到不舒服的食物或聞其味
.避免高脂肪食物、油炸物、辛辣或強烈味道的食物
.避免抽菸、喝酒
.改變每日使用善纖達的注射時間點

  1. 初次使用後的保存期限:1 個月

.請存放於 30°C 以下或置於冰箱冷藏(溫度約2°C 至 8°C)
.注射筆蓋應套回,避免光線照射

.切勿與其他人共用注射筆或針頭

  1. 治療經過 12 週後,如果體重減少≥5%,表示對 Saxenda®善纖達治療反應良好;如果體重未達至少減少5% 的目標,請和醫師重新檢視管理計畫或治療方法。

適合族群

適合用於一般成人肥胖症狀,包括身體質量指數(BMI)為≥30 kg/m²,或≥27 kg/m² 至<30 kg/m²,且至少有一項體重相關病症,需交由專業醫師評估是否患有肥胖症。

不適合以下族群使用:

.懷孕、哺乳期或計劃懷孕婦女。且應該在計劃懷孕前2個月停止使用Saxenda®善纖達。
.個人或是家族曾患有 MTC (medullary thyroid carcinoma) 髓質性甲狀腺惡性腫瘤病史。
.個人或是家族曾患有 Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 第2型多發性內分泌腫瘤綜合症病史。
.曾經對二水磷酸氫二鈉、丙二醇、酚、鹽酸 (用於調整 pH 值)、氫氧化鈉 (用於調整 pH 值)注射用水所列任何賦形劑過敏者。
.使用Liraglutide曾通報嚴重過敏反應,包括急性過敏性反應及血管性水腫。

如有以下病史者,也必須先告知:

.曾患有胰腺或腎臟病變病史。
.曾患有2型糖尿病和糖尿病視網膜病變病史。
.已有或曾經有過抑鬱或自殺念頭,或心理健康問題。

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